原標題：武漢社區轉診背后定點醫院一床難求，患者居家用衣柜隔離

1月29日20時許，

醫院發熱門診大廳坐滿了輸液的患者。

沒有床位，疑似感染病例陶漢新不得不在同濟醫院急診科的過道上睡了4天，接受吸氧治療。這條過道上，還擺著7張折疊床，“都是等床位的病例?！?/p>

醫院之外，林梅的家人疑似感染后居家隔離，因為不具備隔離條件，半個月內3名家人陸續出現感染癥狀。

為解決發熱門診等候時間長、床位安排不及時等問題，武漢市在1月24日就開始實行分級診療。社區醫療中心對病人篩選、分類，不能確定為疑似的接回指定地點隔離觀察，已確定或高度疑似的送至指定治療點。

但現狀是，定點醫院“一床難求”，而社區醫院也面臨處理能力有限、人手緊張等難題。

截至1月31日24時，武漢市累計報告感染人數3215例。武漢市衛健委消息稱，1月27日開始，14家第三批征用醫院陸續投入使用，將在一定程度上緩解發熱病人收治難題。火神山、雷神山兩家醫院建成使用后，全市可提供12000多張床位，或可改善目前情形。

1月29日，林梅（化名）給雙肺感染的丈夫送藥。

一家三口先后感染，在家用衣柜隔離

1月28日中午，林梅拿著連花清瘟、兩片藍色的鹽酸阿比多爾，送到丈夫的床頭。兩分鐘后，她再次走進來，這次是給另一張床上的母親送藥。忙完這些，她才開始提醒女兒李晴吃藥。

送藥的順序，也是家人病情程度的排序。10天前，母親被查出“雙肺少許感染性病變”；4天前，女兒“左下肺感染性病變”；3天前，丈夫“雙肺感染性病變”。不到半個月，一家四口三人感染。

按照7號通告，對于不需要到發熱門診就診的病人，由各社區落實在家居家觀察，社區負責做好市民居家觀察服務工作。因癥狀較輕，醫生曾反復叮囑林梅的母親和她的女兒，在家做好隔離措施。

“但家里沒有條件?！绷置氛f。

房子面積只有61平方米。林梅只能搬到客廳的木條沙發上睡。丈夫和母親不得不共用一個臥室，用衣柜“隔離”。女兒則在自己的房間里，盡量不到客廳。

1月23日，武漢封城首日，“除了媽媽，一家人都在咳嗽?！迸畠夯貞洝５珜Ρ刃鹿诜窝住鞍l熱、干咳、呼吸困難”等癥狀，“總有一兩個對不上，也沒敢往那邊想?！彼麄冋粘Ｒ黄鹂措娨暋⒆鲲?，一整天都待在家。

1月26日，父親發燒38.2℃，渾身酸痛。女兒李晴也開始有類似癥狀， 經武漢普仁醫院診斷，左下肺感染性病變。一家人這才意識到，“這不是普通的感冒發燒”。

爸爸在第九醫院拍了肺部CT，“雙肺感染性病變”。醫生告訴他，得盡快住院，再拖下去有可能呼吸衰竭。

林梅開始后怕 ， 第二天中午，她到超市買了兩袋一次性紙碗，“餐具分開，用完就扔”。

“現在最當緊的是我老公。女兒還年輕，應該挺得住?！彼蘖顺鰜?。李晴趕緊拉住她的手，“莫揉眼睛，莫揉眼睛，先去洗手?！?/p>

根據7號通告要求，已確定或高度疑似的新型冠狀病毒感染的肺炎病人，由市衛健委負責，安排車輛送至指定治療點治療。

爸爸的病情刻不容緩，醫生建議馬上住院，但一直找不到床位，無奈之下，李晴發微博求助。1月28日，青山區衛監所工作人員發現微博內容后，安排武漢第九醫院的護士上門為他打針送藥，但沒有醫院能為他提供床位。

1月26日，陶漢新被醫生建議在定點醫院住院治療，但他在醫院的過道睡了三四天也沒有等到床位。

醫院床位告急，患者在走廊吸氧治療

當地媒體1月29日的報道所引述的數據也證實了武漢醫院床位緊缺。武漢市前兩批定點醫院（10家）共提供床位4000余張，“目前基本飽和”。

1月22日，57歲的武漢市民陶漢新第一次發熱。妻子馬美蓮回憶，他們從當天上午一直排到夜里11點，終于見到醫生。又等了四個多小時才拿到CT和血檢結果，“醫生說只是普通發熱，開了藥，讓我們就回家繼續觀察?！?/p>

1月25日，陶漢新再次發燒。接下來的幾天 ，他體溫最高達到39.4℃。家人不敢相信，又換了新的體溫計量，“我當時就擔心會不會是這個病。”馬美蓮說。

陶漢新第二次拍的肺部CT中，兩片卵石狀的白色的區域越來越大，后來幾乎看不到黑色。中南醫院重癥醫學科主任彭志勇介紹，“白色區域越大，病人肺部功能越差”。接診的同濟醫院的醫生告訴馬美蓮， 雙肺病毒性肺炎，病情嚴重，“要動用一切關系住院?！?/p>

1月28日，因為在同濟醫院沒有掛上號，馬美蓮只好又帶著丈夫去了附近的武漢普愛醫院發熱門診。“從來沒見過醫院那么多人，排隊的人可以把病房大樓繞一圈?！?/p>

醫生讓陶漢新在診療室觀察，但護士告訴馬美蓮，連診療室也住滿了。心急之下， 馬美蓮闖進了診療室。“我們只是呆在這里，萬一有什么事，你們可以分一點氧氣給他，肺炎患者一口氣上不來，就完了?！瘪R美蓮跟護士爭辯起來。

馬美蓮看到，診療室床位都躺著患者，地上還躺著兩個。最后，丈夫還是沒能進入診療室。

馬美蓮說，丈夫曾多次出現呼吸困難，甚至抽搐。1月29日晚上，她帶丈夫回到同濟醫院發熱門診救治，門診大廳外隨處可見掛點滴的患者，有的坐在臺階上，有的坐在車里輸液。

為了吸氧，他們自帶折疊床到門診走廊上“蹭住”。

當晚，同濟醫院的保安推出第35個氧氣空罐。新的罐體接連送來，供擠在椅子上輸液的病人們使用。20多米長的過道，擺著七八張折疊床?！岸际窃诘却参坏娜恕！?/p> 1月30日中午，同濟醫院的醫生給排隊的患者扎針輸液，這條隊伍一直排到發熱門診大門口。

當天，記者探訪武漢市多家定點收治醫院發現，幾乎每家醫院的發熱門診都排著長隊，人們拿著CT戴著口罩，焦急等待著。

武漢第九醫院發熱門診大廳導醫處的工作人員告訴記者，“床位早就滿了”；定點醫院武漢市第七醫院門前也貼著“床位已滿”的通告；武漢大學中南醫院重癥監護室主任彭志勇也告訴記者，“都是剛轉走一個，馬上就進來一個”。

1月30日中午，武漢第六醫院，發熱患者排著長隊等待就醫。

“20多名醫護對接6萬社區居民 ”

根據7號通告，全市各社區負責全面排查所服務轄區發熱病人，并送社區醫療中心對病情進行篩選、分類。對于需要到發熱門診的病人，各區統一安排車輛送達指定發熱門診就診。

馬美蓮家所在的街道書記告訴記者，按照分級診療程序，他曾把陶漢新的病情反饋到社區醫院，由他們聯系床位，負責轉診?！搬t院床位確實緊張，我每天都在幫他們申報，到現在五六天了，還是沒有。”書記說。市長熱線的工作人員告訴她，會將情況反饋給硚口區，24小時回復。

但馬美蓮一直沒有接到這通電話。

她所在社區的硚口區漢水橋街道衛生服務中心，只有20多名醫護人員，卻要對接6萬名社區居民。這里甚至不能驗血，只能量體溫開藥。工作人員稱，負責血液檢測的醫護人員無法到崗，“一個出現發熱，在家隔離了；另一個春節前回老家，現在回不來?！?/p>

自稱體溫37.5℃的市民前來咨詢，值班醫生建議他“吃點抗病毒的藥和抗生素，回家繼續觀察，如果出現持續發熱，再來社區醫院報備?！?/p>

記者走訪發現，不少承擔分級診療初篩工作的社區醫院面臨救治困境。

1月29日，林梅一家所在的青山區鋼花街西區社區衛生院空空蕩蕩，只有兩名咨詢患者。一位工作人員告訴記者，“這里只能給你扎下手指頭，驗下血，做血常規初步篩查。打不了針也輸不了液，建議你還是去第九醫院，他們那里什么都能查。”這意味著，即便是疑似病例，也需要患者自己想辦法去定點醫院就診，因為這里也“沒有轉診車”。

相比之下，九峰街社區衛生服務中心顯得繁忙。1月30日下午，醫院門口一輛警車正在待命，兩名量體溫的工作人員正在逐一登記就診者體溫。為了避免交叉感染，他們要求只有發熱患者才能進門。

記者在登記表上看到，一上午就有30多位居民來過這里。工作人員介紹，社區醫院的功能就是初篩，如果患者血檢指標和體溫都有新冠肺炎的可能，他們將安排車輛轉運到離這里最近的定點醫院，“我們比其他社區醫院好一些，衛健委給了一輛轉診車。其他社區醫院可能都沒有?！边@輛轉診車，上午已經送了十幾趟，都是疑似病例。

在一位不愿具名的社區醫院工作人員看來，分級診療減輕了部分壓力，但疑似病例還有很多，所以才會導致各定點醫院床位不足、人滿為患。

1月30日，馬美蓮所在的社區醫院，因相關同事無法到崗，只能提供體溫測量和開藥。

社區醫院：物資緊缺工作壓力大

除了病例轉送問題，多家社區工作站還出現了防護物資緊缺、工作人員超負荷工作的情況。

洪山區某社區書記秦英，前幾天接觸的一個轄區的發熱患者，讓她心有余悸。“已經發燒10多天了，病例上寫的是病毒性肺炎，來了之后，找我們派車送他去醫院，但后來他確診的就是新冠病毒性肺炎”。

她和同事只有口罩防護。“每天來的是不是潛在新冠肺炎患者，我們也不知道，只能減少回家的次數?！彼呀涀寖鹤右患胰诎岬狡渌胤阶。皩O子才四歲，怕把他們傳染了”。

秦英已經20多天沒有休息過。有時候凌晨還在接聽居民電話?！拔覀兌际?4小時開機，隨時響應轄區居民求助”。

她的回訪記錄本已寫滿了八頁，黑色字跡部分的是發熱患者的求助內容，紅色字跡是社區回訪時病人的情況。每一條記錄都標注著患者姓名、家庭住址、身份證號和具體回訪時間。到目前為止，她已經持續跟蹤記錄了21位患者的情況。

根據1月24日的第八號通告，全市緊急征招6000臺巡游和網約出租車，作為應急用車分配給中心城區1159個社區，由社區居委會統一調度使用，供社區居民提供上門送菜、送藥、送餐服務；發熱疾病患者原則上只能通過衛生防疫部門專業交通工具運送，緊急情況確需應急車輛運送的，社區應立即報區衛生防疫部門為駕駛員采取必須的隔離防護措施。

讓秦英苦惱的是，個別居民不理解，為什么社區有車，但不能接送發熱患者去醫院就診?！拔覀円惨_保志愿者的安全。他們跟我們一樣只有普通的醫用口罩，防護服、護目鏡都沒有。但是沒有辦法，物資得優先保障一線醫護人員，我們也能理解。”

有居民因此要投訴社區不作為。秦英苦笑著說。對于發熱的患者出行，他們只能先與指揮部聯系，再與醫院聯系，通過專門渠道運送發熱患者。

1月29日，林梅所在的青山區衛監所，已經幫她聯系到床位，是武漢新公布的第三批定點醫院之一的武鋼二院。1月31日，馬美蓮告訴記者，他們已經拿到醫院核酸檢測的名額。

“有了確診結果，床位就有希望了?！?/p>

（文中林梅、李晴、陳鳳、陳強、秦英為化名，記者游天燚對此文亦有貢獻）

記者 王飛翔