原標題：除夕夜，寫下“請戰書”的小湯山非典醫療隊馳援武漢 | 對話

“我們小湯山隊員有充分的防護經驗，做到了醫務人員零感染，可以介入，給大家提供幫助。經過小湯山鍛煉的醫生，更應該站出來，聽調令。我們需要發聲，表達我們的意愿。”

出征前的郭亞兵（左四）和同事們。記者周小琪 攝

文 |記者周小琪

1月23日，一封來自廣州南方醫院的“請戰書”在網絡流傳，發起的是原第一軍醫大學南方醫院赴小湯山醫療隊（下稱“赴小湯山醫療隊”）。他們在“請戰書”的末尾寫道，“若有戰，召必回，戰必勝！”并印上24個紅手印和簽名。

此舉引發示范效應，南方醫院請戰氛圍熱烈，近千名醫護人員放棄休假準備隨時回到工作崗位。也引發廣東多家醫院醫護人員效仿，放棄休假，堅守崗位。

原第一軍醫大學南方醫院赴小湯山醫療隊隊員請戰書。記者周小琪 攝

1月24日，廣東派遣135名醫生護士組成的醫療隊前往湖北，應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情。這支醫療隊由來自八家醫院的42名醫生和93名護士組成。醫療隊將分為普通患者救治醫療隊和危重癥患者救治醫療隊。

南方醫院24人團隊將在除夕夜23時搭乘飛機前往武漢支援。

晚上8點，他們在南方醫院停車場集合，上百位同事、家屬拿著鮮花前來送行。赴武漢醫療隊隊長郭亞兵和家人簡單地吃了一頓年夜飯，便趕到了現場，他說，“我的任務就是把大家平平安安地帶到武漢，再平平安安地帶回來。”

出發前，隊員們換上紅色的志愿者服，在行李箱上貼上了“廣東南方醫院醫療隊”的貼紙，排成一排，喊了三聲“南方醫院醫療隊加油”的口號，便登上了前往機場的大巴。

這支醫療團隊部分成員曾經在2003年支援北京小湯山醫院，參與抗擊“非典”，在當時，做到了醫務人員“零感染”。

記者對話此次南方醫院赴武漢醫療隊隊長、南方醫院感染內科肝臟腫瘤中心教授郭亞兵，他也是17年前赴小湯山醫療隊隊長，他向記者回憶了當年在小湯山抗擊“非典”的往事，為抗擊新型冠狀病毒提供了借鑒。

出發前，隊員們在行李箱上貼上“廣東南方醫院醫療隊”的貼紙。記者周小琪 攝

出征武漢：“我們需要發聲，表達我們的意愿”

剝洋蔥：你們為什么會寫下這封請戰書？

郭亞兵：很早之前，新型冠狀病毒剛發現的時候，我們的隊員王曉艷就提出來了寫請愿書的建議。因為我們發現，這次疫情與非典非常類似，和當年在廣州、北京的情況差不多，我們小湯山隊員有充分的防護經驗，做到了醫務人員零感染，可以介入，給大家提供幫助。經過小湯山鍛煉的醫生，更應該站出來，聽調令。我們需要發聲，表達我們的意愿。

請戰不是一定要上前線，還不一定輪得到我們，比如55歲以上的醫生，年紀比較大，不一定能上。我們更多地是想給大家信心，提高大家戰勝疾病的意志。

剝洋蔥：請戰書發出來以后，醫院決定派你們去了嗎？

郭亞兵：寫了請戰書之后，我們有很多同事退掉回家的車票、返程，都已經做好了準備。醫院今天決定，我們今晚8點出發，一共去24個人。相關的呼吸、感染、心血管、急診等科室都派了人，護理人員也會去，他們的工作很重要，占到一半以上的工作量。

小湯山經驗：“劃分了干凈區、半污染區、污染區”

剝洋蔥：你們一共有多少人去了小湯山？去之前是什么心態？

郭亞兵：呼吸、感染、心血管等各個科室的醫生、護士、技術人員加起來一共是29個人，年紀最小的只有17歲，最大的42歲，大多數都是比較年輕力壯的。

作為傳染病專業的人，上前線是我們分內的事。醫生護士跟老百姓一樣，對疾病不熟悉的時候，也會覺得害怕。但是經過專業的訓練之后，對疾病的理解比老百姓要快，能更快克服焦慮。

剝洋蔥：你們在小湯山待了多久？主要做了哪些工作？

郭亞兵：2003年5月初進去，到6月23日結束，接近兩個月。出發的時候，我也不知道要呆多久，還在考慮要不要帶冬裝，實際上待的比想象的時間短。我們當時是在17病區，有30多張床位收治病人，所有的治療都是由我們團隊來負責。

小湯山時期，醫護人員和患者的合影。受訪者供圖

剝洋蔥：在小湯山期間，醫療隊實現了“零感染”，是怎么做到的？

郭亞兵：去小湯山之前，每個帶隊的隊長都是要簽軍令狀，保證隊員一個都不感染。小湯山的防護非常嚴格，有很強的組織能力、紀律性，說一不二。因為這是一個團隊、系統的問題，任何一個人掉鏈子都不行。

在小湯山時，我們有很細致的防護指南，劃分了干凈區（指行政和后勤辦公的區域）、半污染區（指醫護人員的居住區）、污染區（指病區）三個不同的區域，大家分開活動。

像我們做傳染病出生的，本身職業敏感性就很高，平時看發燒一定會戴口罩，也養成了洗手的習慣。跟人講話的時候，習慣站在上風口，不會站在下風口。有時在電梯里人多，比較擁擠，我就憋氣，到了空房間再喘氣。其實傳染對所有人都是一樣的，只是看你有沒有做到位。

即使在裝備缺少的時候，也要保證因陋就簡，做到關鍵位置的防護，不能不洗手揉眼睛。比如在給病人插管的時候，口罩突然爛了，可以先憋著氣給病人操作，弄完再去上風口喘口氣兒。這樣也能達到呼吸道隔離的效果。

剝洋蔥：除了防護以外，還有哪些在小湯山的經驗可以分享？

郭亞兵：總結一句話，就是“心理要放松，但防護要到位”。微生物感染跟個人的免疫力密切相關，如果休息不好、焦慮，免疫狀態紊亂，自然就更容易感染，所以我們不提倡疲勞戰術。醫護人員要保持信心、樂觀的狀態，才能提高免疫力。當年在小湯山時，大家心情很放松，該吃飯就吃飯，該運動還是要去運動。

醫療核心是醫護人員，必須有戰斗力。關鍵是斗志，很多人斗志一垮，就沒有戰斗力了。面對未知的疫情，剛入職的年輕醫生產生恐慌，不知道如何防護，我們必須告訴他們怎么防，要教會他們招數，讓醫護人員增強信心，不能讓他們還沒上陣就泄氣，信心是最重要的。

剝洋蔥：小湯山醫療隊的隊員們現狀如何？

郭亞兵：當年的隊員都成為了醫院各個科室的骨干，比如王曉艷，現在是腦外科的護士長。最小的那位隊員，今年34歲，已經當媽媽了。我們現在有個群，每年還會聚兩次，大家都是生死之交，感情還是不太一樣。

隊員們在橫幅上簽字。記者周小琪 攝

疫情防控：“病人來了必須看，看了要處理”

剝洋蔥：你剛剛提到，這次疫情跟非典很相似，主要有哪些相同點？

郭亞兵：和非典一樣，武漢肺炎剛出現的時候，大家不知道它是什么病，傳染途徑、傳染源、感染的厲害性、流行多久，這些都是未知。像非典是暴發兩個月之后才知道，它是SARS病毒，武漢肺炎暴發不到一個月，很快鑒定出來是和SARS類似的冠狀病毒。

相似的地方具體來說有四點，一是病毒來源不明，非典直到2017年才確認，來源是蝙蝠，這次疫情雖然也明確來源是野生動物，但具體是什么不知道；二是它的傳染性，可以人傳人，同時也都出現了醫護人員感染的情況；三是我們都不知道，疫情會持續多久；四是病毒的發源地都是一個地點，非典是廣東，這次是武漢，其他省份暴發的感染都跟武漢來的人相關。

剝洋蔥：和非典相比，這次疫情在防控上有哪些難點？

郭亞兵：從傳染病控制的角度來說，第一是要控制傳染源，非典的病征很明確，發燒、咳嗽等癥狀，很容易鑒別。但這次疫情的有的人發低燒，甚至不發燒，出現了一些輕癥，只認為自己是感冒，鑒別難度大，所以不好控制傳染源；第二是要切斷傳播途徑，這次的病毒通過空氣、飛沫傳播或是皮膚黏膜傳播，要戴口罩、勤洗手；第三是研發疫苗和預防性藥物。目前我們還找不到對抗病毒的有效藥物，也沒有疫苗。現在人對新型病毒還沒有免疫力，第一波接觸的人可能會有抗體。

所以目前只能從前兩個方面來防控，我們醫院現在單獨設立了發熱門診，早診早治，隔離接觸人員，不能到處跑。總體來說，這次疫情的控制難度要比SARS大，我們做好打持久戰的準備。

剝洋蔥：南方醫院也是此次疫情的定點醫院，現在情況怎么樣？

郭亞兵：我們醫院現在單獨設立了發熱門診，感染病區已經騰出了70張床位，早診早治，隔離接觸人員，不能到處跑。同時我們從全院抽調了人手，很多志愿者報名，最后選了50多人，都是年輕力壯的，我給他們做了相關的培訓，診療的每個環節也都帶著走了一遍。

昨天凌晨，我到發熱門診去看，還有三四十個病人在，負擔很重，這些病人來了必須看，看了要處理。

廣州南方醫院外景。記者周小琪 攝

剝洋蔥：你們如何判斷患者是否感染了新型冠狀病毒的？

郭亞兵：依據衛健委的指南和方案，一個是臨床診斷，發熱門診有發燒的，就看有沒有咳嗽、呼吸道癥狀等；抽血，看白細胞是不是低；拍胸片，判斷有沒有肺炎，再問流行病學史，有沒有去過武漢，如果這些條件都符合這次的標準，就可以判定為疑似了，需要隔離。二是病原學診斷，通過試劑盒對疑似病患采樣，到疾控中心進行兩輪核酸檢測，兩輪如果都呈陽性，就可以確診病患感染了新型冠狀病毒。

有的患者沒有發燒咳嗽。這種叫做前驅癥狀，可能患者就覺得沒有力氣，或者胃不舒服，不會想到是病毒感染的事情。在前驅癥狀以后，馬上就會開始出現典型癥狀，比如發燒、咳嗽，造成肺炎。病毒的個體差異很大，同一個病毒感染100個人，會有不同的癥狀，所以這也給確診帶來了難度。

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